Постановление Главного государственного санитарного врача по Республике Алтай от 06.03.2014 N 5 "О дополнительных мерах по профилактике острых кишечных инфекций на территории Республики Алтай"
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 6 марта 2014 г. № 5
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ОСТРЫХ
КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Алтай Л.В.Щучинов, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по острым кишечным инфекциям (далее - ОКИ) в Республике Алтай, отмечаю, что эпидемиологическая обстановка по данной инфекции расценивается как неустойчивая.
Несмотря на стабилизацию и тенденцию к снижению заболеваемости по сумме ОКИ, группам ОКИ установленной и неустановленной этиологии по Республике Алтай в целом, заболеваемость ОКИ установленной этиологии в девяти районах республики, а заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии в семи районах превышает республиканский показатель.
В 2013 году рост заболеваемости ОКИ установленной этиологии зарегистрирован в Майминском районе на 10,0%, Шебалинском - на 30%. Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии превысила республиканский показатель 285,2 на 100 тыс. населения в Майминском районе на 30,3%, Усть-Коксинском районе - на 10%, в Улаганском районе - на 70%, в г. Горно-Алтайске - на 71,5%.
Показатели заболеваемости суммы ОКИ среди детского населения превышают показатели заболеваемости взрослых (показатель взрослых 138,9 на 100 тыс. населения). Наиболее высокие уровни заболеваемости регистрируются среди детей в возрасте до 1 года (показатель 6563,8) и в возрастной группе 1 - 2 года (показатель 3945,5).
По-прежнему высока доля ОКИ неустановленной этиологии - 52,7%. Наиболее неблагополучными территориями являются Майминский район - 55,4%, Улаганский - 75,7%, Усть-Коксинский - 62,2%, Шебалинский - 55,5%, Чемальский - 82,7%. Данная ситуация свидетельствует о том, что лечебно-профилактическими учреждениями не принимается достаточно мер к расшифровке диагнозов, назначению этиотропной терапии.
В 2013 году, по сравнению с 2012 годом, в структуре ОКИ установленной этиологии ведущее место занимают вирусы - 57,8% (из них ротавирусы - 96,9%), бактериальная микрофлора - 42,2%.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, недопущения вспышечной заболеваемости среди населения и в организованных детских и взрослых коллективах на территории Республики Алтай, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:
1. Рекомендовать главам муниципальных образований Республики Алтай рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы по заболеваемости и профилактике ОКИ на подведомственных территориях, внести коррективы в существующие планы.
1.1. Потребовать в пределах полномочий от юридических лиц и индивидуальных предпринимателей выполнения санитарного законодательства при производстве, хранении и продаже продуктов питания, обеспечения населения доброкачественной питьевой водой в условиях неустойчивой эпидемической ситуации по группе острых кишечных инфекций.
1.2. Своевременно принимать меры по пресечению торговли в несанкционированных местах.
1.3. Обеспечить пищеблоки школ, летних оздоровительных и детских дошкольных учреждений необходимым холодильным, технологическим оборудованием для организации качественного и полноценного питания.
1.4. Организовать плановую систему санитарной очистки и благоустройства населенных мест. Привести в соответствие санитарным требованиям полигоны ТБО, установить достаточное количество контейнеров, оборудование контейнерных площадок.
1.5. Копии решений муниципальных санитарно-противоэпидемических комиссий представить в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай в срок до 01.05.2014.
2. Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Алтай (В.А.Пелеганчук), главным врачам ЛПО Республики Алтай:
2.1. Проанализировать санитарно-техническое состояние медицинских организаций, оказывающих помощь инфекционным больным, принять дополнительные меры по обеспечению соблюдения противоэпидемического режима стационаров.
2.2. Обеспечить:
2.2.1. наличие необходимого запаса медикаментов, дезинфектантов и средств индивидуальной защиты;
2.2.2. формирование резерва медицинских препаратов, применяющихся в качестве средств экстренной профилактики в эпидемических очагах ОКИ (бактериофаг, вакцина);
2.2.3. наличие и исправность диагностического лабораторного оборудования;
2.2.4. обучение медицинского персонала по вопросам диагностики, лечения и профилактики ОКИ различной этиологии.
2.3. Принять меры по повышению качества проводимой этиологической расшифровки ОКИ в лабораториях медицинских организаций.
2.4. Обеспечить своевременную экстренную сигнализацию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" и его филиалов о случаях регистрации инфекционных болезней.
2.5. Обеспечить планомерную и эффективную санитарно-просветительную работу медицинскими работниками по профилактике инфекционных заболеваний.
2.6. Активизировать и обеспечить работу школ молодых матерей в лечебно-профилактических, детских дошкольных учреждениях по обучению родителей правилам гигиены при кормлении ребенка и основам вскармливания детей раннего, дошкольного возраста и первого года жизни.
2.7. Потребовать от врачей-педиатров, медицинских сестер при проведении патронажа осуществлять контроль за ассортиментом продуктов, используемых для кормления ребенка, проводить разъяснительную работу о мерах профилактики острых кишечных инфекций, соблюдении правил личной гигиены родителями и членами семей при кормлении детей, о соответствии питания возрасту ребенка, о введении прикорма.
2.8. Усилить санитарно-просветительную работу в средствах массовой информации об основах рационального питания, вскармливания детей в соответствии с возрастными особенностями, профилактике острых кишечных инфекций.
3. Рекомендовать руководителям хозяйствующих субъектов, имеющих на балансе водопроводы:
3.1. Привести объекты водоснабжения в соответствие действующим санитарным требованиям.
3.2. Иметь неснижаемый запас дезинфицирующих средств, регулярно проводить дезинфекцию водопроводных емкостей и сетей водопроводов.
3.3. Для обеспечения гарантированного качества воды установить бактерицидные установки.
3.4. Вести журналы регистрации аварийных ситуаций на водопроводе, сведения об аварийных ситуациях передавать в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай (тел./факс: (38822) 64384).
4. Рекомендовать средствам массовой информации оказывать поддержку в размещении материалов медицинским работникам, учреждениям Роспотребнадзора о мерах профилактики ОКИ среди населения.
5. Рекомендовать организациям и предприятиям - владельцам объектов, осуществляющих деятельность по производству пищевых продуктов, общественного питания и торговли пищевыми продуктами:
5.1. Обеспечить неукоснительное исполнение санитарного законодательства при организации питания населения.
5.2. Обеспечить проведение дератизации и дезинсекции на подведомственных объектах.
5.3. Обеспечить проведение производственного контроля при осуществлении производственного контроля в соответствии с требованиями СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
6. Рекомендовать Министерству образования, науки и молодежной политики Республики Алтай (Н.В.Гусельникова) обеспечить контроль исполнения санитарного законодательства в области улучшения санитарно-технического состояния детских дошкольных учреждений, школ, летних оздоровительных учреждений. Обратить особое внимание на вопросы улучшения санитарно-технического состояния пищеблоков, улучшения водоснабжения, создания условий для соблюдения правил личной гигиены.
7. Рекомендовать руководителям детских образовательных учреждений Республики Алтай:
7.1. Принять меры по проведению ежедневного контроля за обеспечением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях, организацией питания детей.
7.2. Не допускать приема на пищеблок продуктов и продовольственного сырья, не имеющих сопроводительных документов.
7.3. Обеспечить проведение бракеража сырой продукции, поступающей на пищеблок.
7.4. Соблюдать технологию, поточность приготовления блюд.
7.5. Проводить раздачу пищи только после проведения бракеража и отметки в журнале о степени готовности.
7.6. Обеспечить исправность технологического оборудования, контроль температурных параметров при приготовлении блюд.
7.7. Обеспечить наличие и хранение суточных проб на пищеблоке в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
7.8. Проводить контроль качества обработки посуды (правильное разведение концентрации моющих и дезинфицирующих средств, наличие видимых следов жира на посуде, контроль температуры воды) в соответствии с инструкциями о правилах мытья и дезинфекции посуды.
7.9. Обеспечить подачу экстренной сигнализации при возникновении групповой заболеваемости среди воспитанников учреждений в течение 2 часов в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по РА" по телефону 838822 6-46-50.
7.10. Не допускать к работе лиц, не прошедших медицинский осмотр, профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию.
8. Рекомендовать Комитету ветеринарии с Госветинспекцией Республики Алтай (В.К.Макасеев):
8.1. Усилить контроль за полнотой охвата и качеством проведения ветеринарно-санитарной экспертизы животноводческой продукции, представляющей опасность для человека.
8.2. Обеспечить взаимодействие с учреждениями Роспотребнадзора по Республике Алтай по вопросам заболеваемости зоонозными инфекциями и результатам лабораторных исследований продуктов животноводства.
9. Начальнику отдела эпидемиологического надзора (И.В.Зарубин), начальнику отдела санитарного надзора (Л.С.Борисова), начальникам территориальных отделов:
9.1. Взять на контроль санитарно-техническое состояние лечебно-профилактических учреждений, оказывающих помощь больным инфекционными и паразитарными болезнями.
9.2. Ужесточить контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических правил всеми хозяйствующими субъектами, организациями и частными предпринимателями, занимающимися производством и реализацией пищевой продукции, организацией питания независимо от форм собственности, ведомственной принадлежности.
9.3. Принимать исчерпывающие меры административного воздействия за нарушения санитарного законодательства, вплоть до закрытия объектов и передачи материалов в следственные органы.
10. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" (Г.С.Архипов), главным врачам филиалов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай":
10.1. Обеспечить своевременность подачи и полноту сведений, содержащихся в донесениях о возникновении групповой заболеваемости и Актах эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай.
10.2. Усилить разъяснительную работу с населением по профилактике кишечных инфекций, используя средства массовой информации.
10.3. Обеспечить готовность лабораторий к проведению индикации и идентификации возбудителей ОКИ в материале от людей и пробах окружающей среды.
10.4. Обеспечить взаимодействие с референс-центрами по мониторингу за возбудителями инфекционных и паразитарный инфекций.
12. Заместителю начальника отдела организации и обеспечения деятельности (М.С.Бугреева) опубликовать данное постановление в средствах массовой информации.
13. Информацию о мерах, принятых по исполнению настоящего Постановления, представить в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай по e-mail: epidotdel@fguz-ra.ru в срок до 01.05.2014.
14. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (М.С.Романов).
Главный государственный
санитарный врач по Республике Алтай
Л.В.ЩУЧИНОВ
------------------------------------------------------------------